彰化鹿港國寶級捏麵人大師施教鏞近年左腳出現明顯蚯蚓狀浮腳筋,而且有莫名燒熱感,中山醫學大學附設醫院醫師林子鈞今天表示,診斷後是靜脈曲張引發,經採注射療法後改善。
67歲的施教鏞上午來到中山醫學大學附設醫院大慶院區,他表示,台北植牙捏麵人的手藝是家傳4代,從小跟著父親跑江湖,至少已從事捏麵人60年,工作時常常一站就是3、4個小時不動,近兩三年來,雙腳常常感覺莫名燒熱感,左腳更是明顯,還常常癢的抓破皮,因為害怕開刀,於是經友人介紹到中山醫大附醫求診。
中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師林子鈞表示,靜脈曲張是因雙腳靜脈的瓣膜缺損造成循環不良,與長期久坐及久站不動有關,嚴重時會造成浮腫脹人工植牙痛及潰瘍傷口等。
植牙是缺牙重建很穩定的替代品,根據文獻統計,10年有高達95%存活率,20年約80%存活率。全口植牙要長久穩定的植牙,就需要穩定的骨頭地基。就像蓋房子一樣,有穩定的地基支撐,才能蓋摩天大樓。依照骨頭缺損型態有不同養成骨頭時間。水平補骨約需要4-6個月。垂直補骨需要9-12個月才能重建回來,鼻竇增高術補骨需要6-9個月時間。全口重建這段時間需要避免壓迫到傷口,導致骨粉塌陷,骨粉就像鷹架一樣能撐住空間,讓自己骨頭有時間慢慢長入缺損的地區。當骨頭重建回來後,還需要等待植體與骨頭接觸變硬成熟,稱做「骨整合」,通常需要3-6個月時間,也常需要補皮、補肉加強外殼保護。牙醫是精密醫療,口腔重建相當耗時耗精神,對醫師和患者來說都是勞民傷財。因此,平日有好的口腔照護的習慣,遠比事後補救來得重要。每日至少兩次刷牙清潔(例如: 貝氏刷牙),電動牙刷也適合搭配使用,幫助您的寶貝牙齒更容易被清潔。除此之外,定期洗牙檢查,塗氟都是很好保養牙齒的方式。市面上也有許多廠牌漱口水及含氟牙膏都可以搭配使用。特別需要注意,大多數齲齒都是都鄰接面蛀牙,牙縫都要特別使用牙線或牙間刷清潔,牙橋則需要超級牙線繞過牙橋底部清潔(例如: Superfloss),才能讓您的牙齒長治久安。
林子鈞認為,多數靜脈曲張病人與體質遺傳、工作久站或是女性懷孕有關,但不少病人因為傳統治療需要開刀而不想就醫,常常拖到病情嚴重時才求診,像施教鏞就診時,左腳呈現明顯蚯蚓狀浮腳筋,且長期受腫脹及反覆性濕疹傷口困擾,經診斷為嚴重靜脈曲張所致。
林子鈞指出,中山醫大附醫引進超音波導引注射治療,將藥物注射入血管,可明顯改善患者靜脈曲張,施教鏞經注射治療合併穿彈性襪1周後即改善腫脹及浮腳筋症狀。
林子鈞強調,靜脈曲張輕者痠腫、脹痛、抽筋,嚴重時除了會因雙下肢循環不微創植牙良造成皮膚色素沉澱、硬化活動假牙破皮、發炎濕疹等,有時還會併發蜂窩性組織炎、傷口感染,甚至生命危險等。
自體植牙,居然還有這種方式?在牙齒保存學下,「拔掉牙齒,植入植體」不再是唯一的方式。如果是「拔掉牙齒,植入牙齒」,有沒有覺得好像在講謎之音,但不用驚恐,真的有這種術式,我們稱作「自體植牙」或「轉植牙」。這是一個將不健康的臼齒拔除後,再移入健康智齒的手術,聽起來很簡單,其實技術層面還頗高,可能要打聽有沒有經驗老道的醫師會做(不是老醫師喔)!這是一種植牙以外的特別手法,並不是每個人都適合,所以不可太強求,經過評估後不適合的話,就選擇植牙。目前自體植牙的成功率,大約百分之70至90。